台大醫示警「黴漿菌感染」住院例：中國大流行的「抗藥性黴漿菌」成為新威脅

現在是台灣流感和黴漿菌感染增加的季節

季節的轉換往往伴隨著氣溫的波動，這種溫差讓我們在早晚時感到不適，加上口罩的取消，不利於感染控制。最近，許多醫院都報導感染流感和肺炎的病例不斷增加。台大兒童醫院的小兒感染科醫師黃立民發出警告，指出中國當前正在大流行中的是「肺炎黴漿菌」，而台灣也持續有更多的兒童感染黴漿菌而住院，此外國內對於一線抗生素的抗藥性已經達到了 60％，在病情嚴重的情況下，兒童可能需要依賴葉克膜來維持生命。

肺炎黴漿菌的危害

根據疾病管制署的粉絲頁指出，肺炎黴漿菌感染症就像是「會走路的肺炎」。肺炎黴漿菌是當前已發現的最小且可以自我複製的病原體。由於該病原體本身沒有細胞壁，因此許多常見的抗生素對它都沒有作用。即使症狀輕微，患者可能持續咳嗽數週甚至數月，嚴重的話可能導致肺炎或腦炎。當前尚無可使用的疫苗來預防肺炎黴漿菌感染。

肺炎黴漿菌的傳播和症狀

肺炎黴漿菌屬於非典型病原體，最初透過飛沫傳播來引起呼吸道感染。臨床上常見的症狀包括頭痛、發燒、喉嚨痛或全身無力等初始症狀。發病 2 至 4 天後，會出現頻繁的咳嗽，咳嗽時可能有白色濃痰或帶血絲的痰液。患者還可能出現耳痛、嘔吐或皮膚疹等症狀。根據黃立民的說法，中國當前已經出現了大流行的肺炎黴漿菌，對一線抗生素已經產生了 100％的抗藥性，而台灣則有 60％的抗藥性。最近，感染肺炎黴漿菌而住院的兒童數量有明顯增加。其中以學齡前的孩童最多。過去，兒童肺炎的主要病原體是流感病毒或肺炎鏈球菌，但隨著疫苗的推出，黴漿菌逐步成為兒童非典型肺炎的主要致病菌。黃立民指出，過去還曾出現重症兒童需要使用葉克膜來治療的情況，因此我們不可輕忽這個問題。

黴漿菌感染——一個新的威脅

肺炎黴漿菌感染確實是一個新的威脅。由於抗生素對其無效，我們需要更多的關注、研究和努力來解決這個問題。這種抗藥性必須引起我們的警惕，因為它可能導致更嚴重的醫療問題，甚至可能威脅到兒童的生命。

抗藥性的解決方案

面對抗藥性的問題，我們需要採取一些措施來應對。首先需要加固對大眾的宣傳和教育，提高感染控制和使用抗生素的意識。並且落實良好的個人衛生習慣，如勤洗手、規律通風和保持良好的室內衛生。

此外醫療機構需要加固感染控制措施，如確保醫護人員的手衛生，並最佳化醫院環境的清潔和消毒。必要時，可以考慮實施隔離措施來隔離確診和疑似病例。

另外我們需要加固對抗生素使用的監管和管理。應該優先選擇適當的抗生素使用方法，並合理使用抗生素。醫生和醫療專業人員需要更加謹慎地處方抗生素，只在必要時使用這些藥物，並遵循抗生素使用的最佳實踐。

除此之外，我們還需要加固對新的藥物和治療方法的研究和開發。這可能包括探索新的抗生素或開發對抗藥性的替代方法。此外還需投資研究以開發疫苗來預防肺炎黴漿菌感染。

結論

肺炎黴漿菌感染是一個嚴重的問題，需要我們的關注和努力來解決。抗藥性的出現增加了處理這個問題的困難度。我們需要更多的宣傳教育，加固感染控制和良好的個人衛生習慣。同時醫療機構需要加固感染控制措施，並最佳化抗生素的使用。此外研究和開發新的藥物和疫苗也是解決這個問題的重要途徑。我們相信，透過全社會的努力和合作，我們能夠有效地應對這個新的威脅。