台灣國健署針對嘉市、北市男國中生施打HPV疫苗的立場有何最新回應？ 「國健署回應：嘉市、北市HPV疫苗納男國中生施打是為提升全民免疫保護」 (Translation: “国健署 responds: Incorporation of male junior high school students in Chiayi and Taipei city for HPV vaccination aims to enhance overall immunization protection”)

子宮頸癌防治政策：公費施打 HPV 疫苗需針對最有效的物件

背景

孕育生命的子宮對於女性來說是一個寶貴的器官，然而子宮頸癌作為一種常見的嚴重疾病，仍然對女性的健康構成了威脅。子宮頸癌主要由人類乳突病毒（HPV）感染引起，世界各地都在積極推動疫苗接種以預防這種病症。台灣衛福部國健署於 2017 年開始為女國中生公費施打 HPV 疫苗，以提高保護效果。最近，嘉義市已經開始為男國中生施打疫苗，而台北市也將在明年開始為男國中生施打。

政策擇要

國健署長吳昭軍表示根據資源控管及施打疫苗的有效性，政策仍以女性為主。然而如果地方政府能夠負擔得起，為男國中生提供公費接種 HPV 疫苗，他並不反對。當前台灣的施打 HPV 疫苗政策遵循世界衛生組織（WHO）的建議，希望到 2030 年能夠消除子宮頸癌。當前的政策是針對 15 歲以下女生在性活動開始之前免費施打 HPV 疫苗。最重要的是，施打率必須達到 90%，並且需要多年的持續觀察才能看到效果。

為何以女性為主

吳昭軍指出，女國中生公費施打 HPV 疫苗開始推行後，直到去年才推出 9 價疫苗，疫苗接種率才突破 90%。因此還需要長期觀察，以確保是否能夠持續地保持在 90%以上。在受限於有限財政資源的情況下，我們應該針對最有效的物件制定最佳的政策。

此外由於女性子宮頸癌防治工作尚未完全解決，我們現在的重點是專注在這個議題上，即「以女性優先」。只有在達到這個目標後，我們才能考慮男性接種的情況。

資金和效益問題

吳昭軍指出，女國中生公費施打 9 價 HPV 疫苗的預算大約為 3 億台幣。如果再加入男生施打，預算還需要增加 2 億多元。然而他強調金錢並不是最主要的考量，最重要的是效益問題。基於資源控管和疫苗的有效性，施打政策仍然以女性為主。

頭頸癌預防與 HPV 疫苗

許多專家認為，男性接種 HPV 疫苗可以預防頭頸癌。然而吳昭軍表示台灣頭頸癌中僅有約 20%是由人類乳突病毒感染引起，遠遠低於歐美國家的 60%。因此是否為男性提供 HPV 疫苗還需要進行評估，例如有多少國家提供公費施打？施打後的效益如何？每年都會進行多次評估，但仍需收集更多的國際實證研究資料來進行評估。

總結與建議

子宮頸癌是一個嚴重的健康問題，施打 HPV 疫苗是預防此病的有效手段。當前台灣的政策以女性為主，並有望在 2030 年消除子宮頸癌。施打率的達到 90%以上至關重要，並需要持續觀察多年才能看到效果。

雖然有專家提出男性接種 HPV 疫苗可以預防頭頸癌的主張，但台灣當前仍需要進一步評估國際實證研究的結果，以決定是否為男性提供公費施打 HPV 疫苗。

在資源有限的情況下，政府應該優先考慮最有效的物件，制定最佳的政策。為了終結子宮頸癌，我們應該持續努力提高施打率，確保所有有需要的女性都能獲得 HPV 疫苗接種機會。同時需要加固教育和宣傳，提高公眾對於子宮頸癌防治的認識和意識。

最後我們應該密切關注國際研究結果，以便在有更多的科學證據支援下，為更多的人群提供最佳的預防措施。